Tratamento do Linfoma Folicular com Doença Localizada Contígua Não Volumosa (Estágio I ou II de Lugano)
Esta página aborda o linfoma folicular que se apresenta como doença localizada, contígua e não volumosa — estágio I ou II de Lugano — um subgrupo distinto em que o tratamento local com intenção curativa é a base do manejo.
Em pacientes com LF localizado (estágio I ou II contíguo, não volumoso), recomenda-se radioterapia local com potencial curativo (1A).
Pacientes com doença volumosa ou outros fatores de risco devem ser manejados como doença avançada.
Abordagem Terapêutica — Visão Parcial
Para esta apresentação, a radioterapia do sítio envolvido é o tratamento principal de escolha. Dependendo das circunstâncias específicas do paciente e das considerações anatômicas, abordagens alternativas ou complementares também podem ser adequadas. O protocolo completo baseado em evidências — incluindo todas as opções, critérios de seleção e sequenciamento — está disponível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- In patients with localized FL (contiguous, non-bulky stage I or II), local radiotherapy with curative potential is recommended (1A).
- Patients with bulky disease or other risk factors should be managed as advanced disease.
- ISRT at a dose of 24 Gy is the treatment of choice (1A), demonstrating curative potential.
- Lower radiotherapy doses (4 Gy) offer less durable efficacy but may be beneficial in specific anatomical locations (e.g., lacrimal gland, parotid glands) to minimize adverse effects (2B).
- Conversely, the combination of radiotherapy with rituximab (one weekly dose for 4 weeks) provides a favorable balance between efficacy and toxicity (2B).
- For patients who are not candidates for radiotherapy due to conditions predisposing to adverse effects (e.g., dry syndrome, hypothyroidism), rituximab monotherapy (1 weekly dose of 375 mg/m2 for 4 weeks) may be considered.
- In selected stage I FL patients, radical surgery may represent a potential exclusive treatment option.
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