Tratamento do Linfoma Folicular em Estágio Avançado (Estágio III–IV) Quando os Critérios GELF São Atendidos
Este protocolo aplica-se a pacientes com linfoma folicular que atingiu estágio avançado (III–IV), é sintomático e preenche os critérios GELF, indicando que o tratamento — em vez da vigilância ativa — é necessário.
Cenário clínico
Todos os pacientes com linfoma folicular em estágio avançado devem ser avaliados de acordo com os critérios GELF. Quando esses critérios são atendidos — indicando carga significativa da doença ou envolvimento sintomático — o tratamento sistêmico ativo está indicado. A não satisfação dos critérios GELF sustenta uma estratégia de observação.
Abordagem terapêutica — visão geral parcial
A abordagem padrão combina um anticorpo monoclonal anti-CD20 com um esquema quimioterápico de base. O agente quimioterápico parceiro específico é selecionado com base nos fatores do paciente e no julgamento do clínico. O esquema completo, os requisitos de cuidados de suporte e as considerações para a terapia de manutenção estão detalhados no protocolo estruturado.
References
- All people with advanced stage FL should be assessed against the GELF criteria to ascertain if they require treatment.
- Based on these data, it is clear that an anti-CD20 monoclonal antibody should be added to chemotherapy in the treatment of advanced stage, symptomatic FL but there is less consensus as to which chemotherapy regimen it should be paired with.
- Offer rituximab or obinutuzumab with chemotherapy for people who require treatment. The chemotherapy with which the antibody should be paired (e.g. bendamustine, chlorambucil, CHOP, CVP) is dependent on patient factors and clinician choice.
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