Quando a mediastinite fibrosante produz sintomas ativos ou causa compressão progressiva significativa de estruturas mediastínicas vitais, é necessária uma estratégia terapêutica estruturada. Nesta fase, a escolha entre o tratamento médico e o intervencionista torna-se central para a decisão clínica.
Este protocolo aborda pacientes com sintomas de mediastinite fibrosante ou com compressão progressiva significativa de estruturas mediastínicas vitais. Neste contexto clínico, as terapias são tipicamente divididas em abordagens médicas versus intervencionistas.
O tratamento médico centra-se na corticoterapia como pilar principal, com maior benefício observado em subtipos específicos da doença. Opções médicas adicionais estão disponíveis para pacientes que necessitam de uma abordagem alternativa — o regime estruturado completo encontra-se no protocolo completo.
Objetivos clínicos: melhora dos sintomas e redução dos achados de fibrose na TC de tórax.