Este protocolo aborda pacientes com fibrossarcoma localizado de alto grau (G2 ou G3) que completaram o tratamento multimodal de primeira linha, mas cuja ressecção cirúrgica não resultou em margens histologicamente livres de tumor (R0) — o critério fundamental para o controle local adequado.
A abordagem de primeira linha — quimioterapia neoadjuvante MAID (mesna, doxorrubicina, ifosfamida, dacarbazina) seguida de ressecção cirúrgica ampla, com radioterapia adjuvante considerada para tumores profundos superiores a 5 cm — não atingiu seu objetivo cirúrgico primário: margens de ressecção histologicamente livres de tumor (R0). Este objetivo não alcançado é o gatilho para o protocolo de próxima linha descrito aqui.
Quando tecnicamente viável, o protocolo prevê uma intervenção cirúrgica adicional com o objetivo de obter margens livres. Os critérios completos, condições de elegibilidade e orientações procedimentais estão disponíveis no protocolo completo.
Alcançar margens de ressecção histologicamente livres de tumor (R0) para minimizar o risco de recorrência local.