Fibromialgia em Deficiência Funcional Grave ou Licença Médica: Qual É o Tratamento?

Quando a fibromialgia resulta em deficiência funcional grave — ou levou à licença médica — as terapias individuais tendem a oferecer benefício limitado. Esta situação clínica exige uma abordagem mais integrada e coordenada, com respaldo em evidências.

Cenário clínicoPacientes que se apresentam com fibromialgia e deficiência grave ou licença médica, nos quais as terapias individuais isoladas não foram suficientes. Evidências de ensaios comparativos favorecem o cuidado multimodal em relação ao de modalidade única nessa população.

Objetivos do tratamentoRedução significativa da dor e fadiga relacionadas à fibromialgia.

Abordagem (parcial)O protocolo centra-se num programa de reabilitação multimodal que reúne exercício físico e diversos outros componentes terapêuticos. A combinação completa, o sequenciamento e os critérios de individualização constam do regime completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724

Multimodal rehabilitation ('weak for') programmes should be considered for those with severe disability — in comparison to individual therapies, those that were multimodal improved a range of short-term outcomes.

Most included different combinations of exercise (land and/or water based); education; relaxation; and/or some other specific therapeutic component (eg, Tai Chi; or massage).

In a meta-analysis of nine trials and 1119 patients, multicomponent therapy was effective in reducing pain (−0.37; −0.62 to −0.13), and fatigue, immediately post treatment, compared with waiting list, relaxation, treatment as usual and education.

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