Convulsão Febril em Criança com Menos de 3 Anos: Qual É o Tratamento?

Cenário Clínico

Este protocolo abrange o manejo agudo de uma convulsão febril em criança com menos de 3 anos de idade. Essa faixa etária apresenta considerações terapêuticas específicas que a diferenciam de crianças mais velhas, especialmente em relação à via de administração preferencial e à seleção do agente.

Abordagem Terapêutica

Quando o acesso intravenoso está estabelecido, um benzodiazepínico intravenoso representa a intervenção de primeira linha. As evidências suportam mais de um agente desta classe, com dados comparativos disponíveis sobre sua eficácia relativa. O esquema terapêutico completo — incluindo seleção do agente, sequenciamento e todos os pontos de decisão clínica — está detalhado no protocolo completo.

Agentes específicos, doses e etapas de escalonamento estão detalhados no link abaixo.

Objetivo do Tratamento

Encerramento da convulsão febril — obtenção de uma cessação rápida e segura das convulsões.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s13052-024-01666-1

The recommendation is to prefer rectal DZP for children aged less than 3 years (at a dose of 5 mg) with a subsequent switch to buccal MDZ.
If intravenous access is available, other BDZs could be considered.
For example, a Cochrane review published in 2018 concluded that intravenous lorazepam (0.1 mg/kg/dose; max 4 mg/dose) and diazepam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg) have similar rates of seizure cessation and potential respiratory depression.
Another option is intravenous midazolam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg).

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