Tratamento de Fratura por Fadiga da Vértebra
Visão Clínica Geral
A fratura por fadiga da vértebra é uma lesão óssea relacionada ao estresse decorrente de cargas mecânicas repetitivas. O tratamento concentra-se em descarregar o segmento lesionado, controlar a dor e orientar um retorno seguro e estruturado à atividade.
Abordagem Terapêutica
A abordagem baseada em evidências é não cirúrgica. O tratamento centra-se na interrupção da atividade precipitante combinada com um programa progressivo e estruturado de fisioterapia. Medidas de controle da dor podem ser usadas precocemente para permitir a participação na reabilitação. A imobilização externa é considerada em circunstâncias específicas.Detalhes completos do esquema, sequenciamento e critérios individualizados estão disponíveis no protocolo completo.
Objetivos Clínicos
Os principais objetivos de curto prazo são a resolução da dor e a normalização da amplitude de movimento lombar, avaliados nas primeiras semanas após a lesão, possibilitando o retorno progressivo à atividade habitual.
References
DOI: 10.1155/2020/9235958
- All patients were treated nonoperatively with prescription for a thoracolumbar orthosis and discontinuation of sporting activity for three months followed by a structured PT program.
- However, specific to the diagnosis of spondylolysis, there is good evidence for conservative management, including the restriction of activity/sport combined with PT and implementation of external bracing only if symptoms persist.
- At our facility, we work closely with referring physicians who will utilize NSAIDs and, in some cases, spinal injections to reduce pain initially after diagnosis to allow for improved tolerance of therapeutic activity.
- In the short-term following injury, typically defined as six weeks, the majority of patients with spondylolysis will symptomatically improve, and the majority of athletes return to usual sporting activity.
- Resolution of pain and normalized ROM are the initial goals of treatment and are utilized as a benchmark throughout the rehabilitation process to allow for progression of activity.
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