Quando a febre mediterrânea familiar (FMF) é complicada por amiloidose AA, o tratamento padrão não é suficiente. A presença de amiloidose indica que a inflamação sistêmica foi inadequadamente controlada, com consequências graves para a função renal. O tratamento deve ser intensificado adequadamente.
Cenário clínico: FMF em um paciente com amiloidose AA estabelecida — uma complicação impulsionada por atividade inflamatória sustentada que exige uma estratégia de tratamento mais agressiva e cuidadosamente monitorada.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690
FMF treatment needs to be intensified in AA amyloidosis using the maximal tolerated dose of colchicine and supplemented with biologics as required.
Colchicine must be given in doses that are sufficient to produce sustained control of the inflammatory disease in order to prevent ongoing abnormal production of SAA protein.
Therapeutic success is ideally monitored by frequent estimation of SAA protein with the target being maintenance below 10 mg/L and by assessment of proteinuria and glomerular filtration.
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