Cirurgia Colorretal Profilática na Polipose Adenomatosa Familiar: Indicações Cirúrgicas
Na polipose adenomatosa familiar (PAF), o risco de malignidade colorretal é determinado pela carga de pólipos e pelo genótipo. Identificar o limiar a partir do qual a cirurgia profilática está indicada é essencial para orientar o momento da intervenção e o planejamento operatório.
Indicações para Cirurgia Profilática
A cirurgia colorretal profilática está indicada na PAF quando qualquer um dos seguintes critérios for atendido:
- 20 ou mais adenomas retais
- Aproximadamente 500 ou mais adenomas cólicos
- Mutação APC no códon 1250–1450
Abordagem Cirúrgica
A abordagem recomendada envolve a ressecção profilática do intestino grosso com reconstrução restauradora — um procedimento cirúrgico específico está indicado neste contexto.…
References
DOI: 10.1093/bjs/znae263
IPAA may be offered to patients with either: 20 or more rectal adenomas. Approximately 500 or more colonic adenomas. APC mutation at codon 1250–1450.
The two main options for prophylactic removal of the large intestine are colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) and proctocolectomy with ileal pouch–anal anastomosis (IPAA).
Propose total proctocolectomy with IPAA.
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