O carcinoma avançado da trompa de Falópio nos estágios FIGO III ou IV apresenta significativa complexidade cirúrgica. Para pacientes do sexo feminino com alto risco perioperatório ou naquelas em que a obtenção de citorredução ótima na cirurgia primária é improvável, a abordagem terapêutica difere daquela indicada para candidatas à cirurgia primária.
Este protocolo aborda pacientes do sexo feminino com carcinoma da trompa de Falópio em estágio FIGO III ou IV, nas quais o risco perioperatório é elevado ou a probabilidade de se alcançar citorredução ótima com a cirurgia primária é baixa.
Neste contexto, a estratégia recomendada é a quimioterapia neoadjuvante administrada antes de qualquer intervenção cirúrgica ser considerada — o esquema completo, os critérios de sequenciamento e as condições para a cirurgia de intervalo estão descritos no protocolo completo.
Quando a cirurgia citorredutora é posteriormente realizada, o objetivo clínico é atingir doença residual de 1 cm ou menos no diâmetro ou espessura máximos.
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
Conventional chemotherapy includes intravenous (IV) platinum and paclitaxel administered once every 3 weeks for six cycles.
Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.
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