Tratamento do Carcinoma Avançado da Trompa de Falópio (Estágio FIGO III ou IV) em Pacientes do Sexo Feminino com Alta Probabilidade de Citorredução Cirúrgica Ideal

Este protocolo aborda o manejo inicial do carcinoma avançado (estágio FIGO III ou IV) da trompa de Falópio em pacientes do sexo feminino candidatas à cirurgia citorredutora primária — especificamente aquelas com alta probabilidade de alcançar citorredução ideal e sem elevado risco perioperatório.

Cenário Clínico Paciente do sexo feminino com carcinoma avançado da trompa de Falópio em estágio FIGO III ou IV, avaliada com alta probabilidade de alcançar citorredução cirúrgica ideal e sem elevado risco perioperatório. A avaliação por um oncologista ginecológico é fundamental para essa determinação, pois a habilidade cirúrgica especializada é essencial para a obtenção de uma citorredução ideal.

Objetivo Cirúrgico A citorredução ideal é definida como doença residual de 1 cm ou menos em diâmetro ou espessura máximos após a cirurgia citorredutora.

Abordagem Terapêutica — Visão Parcial Quando a citorredução cirúrgica ideal é alcançável, o manejo se inicia com cirurgia citorredutora primária seguida de quimioterapia sistêmica adjuvante; a elegibilidade para agentes adicionais e estratégias de manutenção depende de fatores clínicos e moleculares detalhados no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1200/JOP.18.00662

National Comprehensive Cancer Network recommends that any woman with suspected epithelial ovarian cancer be evaluated by a gynecologic oncologist, because optimal surgical debulking by a skilled physician is central to the initial management of patients with advanced, stage III or IV disease.

ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.

For those patients who do undergo upfront cytoreductive surgery, adjuvant chemotherapy includes a platinum doublet, traditionally carboplatin and paclitaxel.

Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.

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