Quando o hipertireoidismo factício se apresenta associado à doença ocular tireoidiana leve (orbitopatia tireoidiana), o manejo clínico deve considerar o componente orbital. A classificação sistemática da gravidade da doença ocular tireoidiana orienta a via terapêutica mais adequada.

Cenário clínico Este protocolo destina-se a pacientes com hipertireoidismo factício que apresentam concomitantemente doença ocular tireoidiana leve (orbitopatia tireoidiana). A classificação da gravidade — diferenciando a doença leve da moderada a grave e da que ameaça a visão — é uma etapa fundamental para direcionar a terapêutica nesta apresentação.

Abordagem (visão geral parcial) O manejo na orbitopatia tireoidiana leve envolve um curso definido de suplementação direcionada combinada com medidas locais para a superfície ocular. O esquema completo — incluindo agentes específicos, duração e o protocolo combinado — está detalhado no protocolo estruturado baseado em evidências abaixo.

References

The tool grades the severity of thyroid eye disease into 3 categories mild, moderate to severe, and sight threatening thyroid eye disease and is a useful tool for directing therapy.

A single course of supplementation of selenium (100 mcg twice daily) for 6 months may be given as it is likely to improve and prevent progression of thyroid eye disease.

Treatment with local artificial tears during the day and ophthalmic gels/ointments with a possible taping of the lids or using swimming goggles / eye masks at nighttime should be advised, to prevent or treat corneal exposure.

DOI: 10.1089/thy.2016.0229
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Tratamento do Hipertireoidismo Factício na Doença Ocular Tireoidiana Leve (Orbitopatia Tireoidiana)

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