Hipertireoidismo factício
ICD-10 E05.4ICD-11 5A02.4

Tratamento do Hipertireoidismo Factício na Tireotoxicose Transitória Gestacional

Cenário Clínico

Este protocolo aborda o hipertireoidismo factício que ocorre no contexto da tireotoxicose transitória gestacional — uma condição autolimitada em gestantes, causada pelo aumento dos níveis de hCG e não por autoimunidade tireoidiana. Geralmente resolve-se de forma espontânea até o final do primeiro ou início do segundo trimestre, sem patologia tireoidiana persistente.

Contexto de Apresentação

A tireotoxicose transitória gestacional resulta do aumento transitório dos hormônios tireoidianos associado aos altos níveis de hCG na gravidez, na ausência de autoimunidade tireoidiana. Pode ser complicada pela hiperemese gravídica, que pode afetar a gravidade e a necessidade de suporte médico.

Abordagem Terapêutica

O manejo baseia-se em medidas de suporte — abordando os sintomas e os efeitos clínicos do estado metabólico relacionado à gravidez. Considerações específicas se aplicam quanto às intervenções farmacológicas apropriadas e às que não estão indicadas neste contexto.

Detalhes completos do protocolo, pontos de decisão clínica e orientações completas baseadas em evidências estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.

References
DOI: 10.1089/thy.2016.0229
Gestational transient thyrotoxicosis results from the transient increase in thyroid hormones that occur with elevated human chorionic gonadotropin (hCG) levels in pregnant women, without evidence of thyroid autoimmunity and resolves spontaneously by the end of the 1st or early 2nd trimester of pregnancy.
Manage gestational transient thyrotoxicosis through supportive therapy with anti-emetics, rehydration and hospitalization if needed, in the presence of hyperemesis gravidarum.
B-blocker can be considered, if very symptomatic.
Anti-thyroid drugs are not indicated in gestational transient thyrotoxicosis.
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