Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes diagnosticados com paralisia de Bell que se apresentam com paralisia facial periférica grave — especificamente aqueles classificados como grau V ou VI de House-Brackmann (HB). Esses graus representam perda quase completa a completa da função motora facial voluntária no lado afetado, e apresentam uma via de manejo distinta dada a gravidade do défice motor.

Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)

Nesta apresentação grave, o manejo centra-se na corticoterapia precoce em altas doses, juntamente com cuidados oftalmológicos sistemáticos como parte integrante da abordagem. O protocolo estruturado completo — incluindo todos os componentes, sequenciamento, critérios de temporização e intervenções associadas — está disponível abaixo.

References

DOI: 10.1016/j.anorl.2020.06.004

In severe forms (HB grade V or VI), 10 days' high-dose corticotherapy (2 mg/kg/day) seem justified unless contraindicated.
In Bell's palsy, corticotherapy with prednisolone or methylprednisolone should be implemented as early as possible (ideally, within 72 h).
Ophthalmologic treatment comprising local care, nocturnal occlusion and patient education should be systematic and as early as possible.
They can be prevented by systematic administration of eye-drops, protective gel or artificial tears several times daily and especially at night.

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Tratamento da Paralisia de Bell com Paralisia Facial Periférica Grave (Grau V ou VI de House-Brackmann)

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