Este protocolo abrange pacientes aptos com linfoma NK/T-cell extranodal em estágio limitado (estágio I–II) que são capazes de tolerar quimioterapia, mas não são elegíveis para transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). A estratégia de tratamento para essa população difere daquela empregada em pacientes elegíveis para transplante no mesmo estágio, e o protocolo completo especifica a abordagem adequada para esses pacientes.
A abordagem para pacientes não elegíveis para TCTH neste contexto envolve a combinação de radioterapia no sítio acometido com um regime quimioterápico sem antraciclina e contendo L-asparaginase — o protocolo completo detalha as opções de cronograma, a seleção do regime e as modificações necessárias.
Um objetivo clínico fundamental é o monitoramento dos níveis de DNA do vírus Epstein-Barr (EBV) no sangue periférico como biomarcador de resposta ao tratamento, em conjunto com a avaliação baseada em exames de imagem.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023
Fit patients with limited-stage disease should receive ISRT (50 Gy) with concurrent, interposed or sequential anthracycline-free, L-asparaginase-containing ChT [e.g. DDGP or modified SMILE (mSMILE) for HSCT-eligible and AspMetDex or P-GEMOX for HSCT-ineligible patients] [II, A].
EBV DNA in peripheral blood should be monitored by quantitative PCR at baseline and during therapy as a biomarker of response, in addition to imaging-based response assessment [II, A].
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