Sarcoma de Ewing Após Falha em Alcançar Resposta Tumoral com Quimioterapia de Segunda Linha Prévia
Este protocolo aplica-se quando o sarcoma de Ewing não respondeu a um esquema quimioterápico de segunda linha prévio — especificamente quando os exames de imagem não demonstraram a resposta tumoral exigida após quatro ciclos de tratamento.
Falha do Tratamento Anterior
A linha de terapia anterior — que pode ter incluído ifosfamida em altas doses, ou combinações como ciclofosfamida e topotecano, ou irinotecano e temozolomida, com ou sem consolidação com quimioterapia em altas doses e resgate com células-tronco de sangue periférico — não alcançou resposta tumoral nos exames de imagem no ponto de avaliação após quatro ciclos.
Critério de falha: sem resposta tumoral nos exames de imagem após quatro ciclos
Abordagem Terapêutica (Visão Geral)
As opções nesta fase incluem inibidores de tirosina quinase com múltiplos alvos e uma série de abordagens citotóxicas adicionais; os critérios completos de seleção, sequenciamento e individualização estão detalhados no esquema terapêutico estruturado.
Esquema completo, seleção de agentes e sequenciamento disponíveis abaixo.
References
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
- The most promising in terms of activity, toxicity and availability are the multi-targeted tyrosine kinase inhibitors.
- Pazopanib, cabozantinib and regorafenib have been reported to show single-agent activity.
- Oral etoposide is also frequently used to treat recurrent Ewing sarcoma.
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