Quando o tremor essencial persiste apesar do tratamento convencional, está disponível uma abordagem procedural direcionada. Este protocolo aborda o tremor que afeta os membros, a cabeça ou a voz em casos que não responderam adequadamente ao tratamento anterior.
Este protocolo aplica-se ao tremor essencial medicalmente refratário — casos em que o tremor persistente em uma ou mais regiões (membros, cabeça ou voz) continua a comprometer a função após medidas padrão.
A abordagem centra-se em injeções de Toxina Botulínica-A aplicadas diretamente nos músculos responsáveis pela geração do tremor. Técnicas de orientação são utilizadas para aumentar a precisão na seleção muscular.
In medically refractory cases of ET, injections of Botulinum Toxin-A in the tremorogenic muscles (preferably under electromyographic guidance for selecting the muscles) may be useful.
The injection has been shown to be useful for limb, head, and voice tremor.
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