O tremor essencial é um transtorno do movimento crônico gerenciado por meio de uma hierarquia de opções farmacológicas. Quando os agentes padrão de primeira escolha se mostram inadequados ou são mal tolerados, um conjunto de agentes alternativos — cada um com evidência nível B ou C — pode ser considerado em monoterapia ou como terapia adjuvante.
Este protocolo aplica-se a pacientes com tremor essencial que não responderam adequadamente aos agentes de primeira linha primários, ou naqueles em que os efeitos adversos limitam o uso continuado. O objetivo é identificar o próximo passo farmacológico mais adequado a partir de um conjunto mais amplo de alternativas.
O protocolo abrange diversas categorias farmacológicas, incluindo agentes considerados quando o tremor é significativamente agravado por ansiedade ou estresse emocional, bem como outras classes de medicamentos com diferentes níveis de evidência. A seleção, o sequenciamento e as considerações específicas para cada opção — incluindo quais pacientes são candidatos adequados — estão definidos no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.4103/0972-2327.83097