Qual É o Tratamento de Primeira Linha da Hipertensão Essencial?

Cenário clínico

Este protocolo aplica-se a adultos com hipertensão essencial no estágio inicial do tratamento — antes da introdução de terapia farmacológica. Define a abordagem estruturada baseada em evidências recomendada para todos os adultos nesta fase.

Abordagem

O cuidado de primeira linha é estruturado em torno de um programa abrangente de modificação do estilo de vida e psicossocial aplicável a todos os adultos com hipertensão. O protocolo aborda vários domínios específicos — padrões alimentares, ingestão de sódio, potássio, álcool, atividade física e redução do estresse — com metas definidas para cada um. O protocolo completo especifica quais modificações se aplicam em quais circunstâncias e quais limiares orientam cada componente.

Objetivo clínico

Redução da pressão arterial em direção a uma meta de <130/80 mm Hg, com reavaliação após um ensaio de intervenção no estilo de vida de 3 a 6 meses.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356

In adults who have overweight or obesity, weight loss is recommended with a goal of at least 5% of body weight reduction to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, a heart-healthy eating pattern, such as the DASH eating plan, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, reduction of dietary sodium intake is recommended to <2300 mg/d, moving toward an ideal limit of <1500 mg/d to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, increasing physical activity, through a structured exercise program that includes aerobic exercise and/or resistance training, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with hypertension without clinical CVD and with estimated 10-year CVD risk <7.5% based on PREVENT, initiation of medications to lower BP is recommended if average SBP remains ≥130 mm Hg or average DBP remains ≥80 mm Hg after a 3- to 6-month trial of lifestyle intervention to prevent target organ damage and mitigate further increases in BP.

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