Tratamento de Primeira Linha do Sangramento Varicoso Esofágico Agudo

O sangramento varicoso esofágico agudo é uma emergência tempo-dependente. É necessária intervenção imediata e coordenada para deter a hemorragia e restaurar a estabilidade hemodinâmica antes que surjam complicações adicionais.

Abordagem Terapêutica

A estratégia de primeira linha combina farmacoterapia vasoativa, iniciada o mais cedo possível após o sangramento índice, com intervenção endoscópica realizada com urgência. A profilaxia antibiótica e o manejo transfusional são partes integrantes do esquema terapêutico. A sequência completa, a seleção do agente, o momento e os limiares estão especificados no protocolo completo.

Objetivo Clínico

O sucesso do tratamento é definido como o controle do sangramento varicoso agudo: cessação da hemorragia com estabilidade hemodinâmica mantida por pelo menos 48 horas após a terapia.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1007/s12072-025-10894-4

Combination of a vasoactive drug and endoscopic therapy is the first-line therapy for acute variceal bleed.
Vasoactive treatment should be started at the earliest, preferably within 30 minutes of index bleed.
Band ligation with multi-band ligator is the preferred modality of therapy for esophageal variceal bleed.
Control of AVB is defined as the cessation of bleeding with hemodynamic stability (systolic blood pressure > 90 mmHg and MAP ≥ 60 mmHg) for at least 48 h post-therapy.

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