Este protocolo abrange o cenário clínico em que a estenose esofágica não respondeu de forma suficiente a um programa padrão de dilatações endoscópicas semanais — especificamente, quando o diâmetro esofágico-alvo não pode ser alcançado ou mantido apesar das sessões repetidas.
A abordagem anterior consistiu em dilatações endoscópicas semanais, realizadas com o objetivo de atingir e manter o diâmetro esofágico-alvo. A progressão para este protocolo é indicada quando essa meta não foi alcançada.
Para estenoses que permanecem refratárias após dilatações repetidas, intervenções endoscópicas adjuvantes são a próxima consideração. O protocolo completo especifica qual abordagem é adequada e como ela é aplicada — os detalhes estão disponíveis por meio do link abaixo.
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
For refractory strictures, there may also be benefit in using adjunctive therapies, such as steroid injections or even stent placement.
Endoscopic intralesional injection therapy with corticosteroids can be done at the time of dilation for complex strictures.
Esophageal stent placement can be considered for refractory esophageal strictures, particularly when other measures including repeated weekly dilations have failed.
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