Este protocolo aborda a perfuração esofágica em doentes nos quais a preservação do esófago nativo é viável. O espectro inclui perfurações pequenas e contidas, bem como perfurações francas com extensão ao mediastino ou ao espaço pleural.
A perfuração franca no mediastino ou no espaço pleural requer intervenção endoscópica ou cirúrgica. Os avanços nas tecnologias endoscópicas ao longo das últimas duas décadas tornaram possível a preservação do esófago nativo em diferentes graus de gravidade da perfuração, orientando uma mudança em direção a abordagens preservadoras de órgão.
O tratamento centra-se na preservação endoscópica do esófago nativo combinada com a drenagem de qualquer derrame associado. A estratégia específica de encerramento aplicada — e as condições em que cada opção é selecionada — são detalhadas no protocolo estruturado completo.
Objetivo clínico: Encerramento completo da perfuração esofágica. Determinadas abordagens endoscópicas alcançaram o encerramento num tempo mediano de apenas 5 dias.
DOI: 10.1007/s11605-022-05454-2