Eritrodermia: Manejo Hospitalar Quando a Terapia de Suporte Inicial Não Aliviou o Prurido
Quando o tratamento de suporte inicial da eritrodermia não alcança seu objetivo primário — o alívio do prurido — o quadro clínico pode refletir comprometimento sistêmico não controlado, exigindo uma abordagem mais intensiva em regime hospitalar. Este protocolo descreve a próxima etapa.
A linha anterior, tratamento de suporte inicial da eritrodermia, não alcançou o objetivo-alvo de alívio do prurido. Essa falha sinaliza a necessidade de escalonamento para cuidados hospitalares estruturados.
Este protocolo concentra-se no manejo hospitalar da eritrodermia grave, abordando o estado volêmico e eletrolítico do paciente por meio de estratégias de hidratação intravenosa, juntamente com suporte nutricional estruturado. A abordagem é individualizada de acordo com o estado hemodinâmico. O algoritmo de decisão completo, os critérios de monitorização e os limiares de intervenção estão disponíveis no protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.adengl.2018.05.033- If patient is hypovolemic initiate IV fluid resuscitation with crystalloids that contain sodium in the range 130-154 mmol/L, with a bolus of 500 ml over less than 15 minutes and consider referral to an intensive care unit.
- If patient euvolemic but can't meet fluid/electrolyte needs orally or enterally consider individualized maintenance IV fluids.
- Continue monitorization with urine output, creatinine and urea.