Qual É o Tratamento da Encefalopatia Epiléptica com Complexos Espícula-Onda Contínuos Durante o Sono?
Este protocolo de primeira linha aborda a encefalopatia epiléptica com complexos espícula-onda contínuos durante o sono (CSWS). Os objetivos do tratamento visam tanto a melhora clínica quanto uma redução mensurável no padrão anormal de EEG do sono, conforme definido pelo índice espícula-onda do sono (SWI).
Abordagem de Tratamento de Primeira Linha
O protocolo envolve um benzodiazepínico oral administrado antes do sono. Esta é uma das várias estratégias de tratamento reconhecidas para CSWS — o esquema completo, incluindo a seleção do agente específico e o algoritmo clínico completo, está disponível no protocolo estruturado.
Objetivos do Tratamento
- Resposta clínica: melhora na função neurocognitiva, controle de crises ou achados no EEG.
- Resposta SWI: redução de pelo menos 50% no índice espícula-onda do sono (SWI), comparando os EEGs pós e pré-tratamento.
References
DOI: 10.1016/j.jpeds.2021.01.032
- There are currently four primary treatment strategies: high-dose oral benzodiazepines given before sleep, steroids, other anti-seizure medications (ASMs), or epilepsy surgery.
- CSWS treatments were categorized as: (a) benzodiazepines (clobazam and oral diazepam), (b) steroids; (c) ASMs; and (d) other (including surgery, ketogenic diet, IVIG).
- While the majority of patients first receive a benzodiazepine, a sizeable minority receive one of several ASMs and very few first receive steroids.
- The clinical response was defined as clinical improvement in neurocognitive function, seizures, or the EEG after therapy as judged and documented in the medical record by the treating neurologist.
- The SWI response was defined by a 50% reduction in the sleep SWI when comparing the post- and pre-treatment EEGs.
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