Este protocolo aplica-se a pacientes com granulomatose eosinofílica com poliangiite que se apresentam com atividade da doença com risco de órgão ou risco de vida — um subconjunto de alto risco em que a prevenção de danos permanentes aos órgãos é uma prioridade clínica primária.
O manejo desta apresentação envolve uma estratégia imunossupressora estruturada que aborda tanto a indução quanto a manutenção da remissão. A terapia de manutenção baseia-se em um conjunto definido de agentes — o protocolo completo com critérios completos de seleção e sequenciamento é acessível através do link abaixo.
Remissão sustentada: ausência de sinais, sintomas ou outras características típicas de vasculite ativa por um período de tempo definido.
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission in new-onset or relapsing EGPA with organ-threatening or life-threatening manifestations, we recommend treatment with a combination of high-dose glucocorticoids and cyclophosphamide.
With the aim of preventing permanent organ damage due to EGPA, patients with severe involvement of the kidneys, central and peripheral nervous system, or gastrointestinal tract are also considered to be candidates for treatment with CYC.
For maintenance of remission of EGPA after induction of remission for organ-threatening or life-threatening disease, treatment with either methotrexate, azathioprine, mepolizumab or rituximab should be considered.
Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
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