Prolapso Recorrente de Órgãos Pélvicos Após Cirurgia Prévia de POP: Quando a Suspensão Apical Vaginal com Tecido Nativo Falhou

A recorrência do prolapso de órgãos pélvicos (POP) é um desfecho reconhecido após qualquer cirurgia prévia de correção de POP. Quando o prolapso do ápice vaginal recorre numa paciente que já foi submetida a uma suspensão apical vaginal com tecido nativo, o quadro clínico apresenta um desafio cirúrgico específico que exige um conjunto distinto de considerações.

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes que se apresentam com prolapso recorrente do ápice vaginal e que foram previamente submetidas a cirurgia de POP, nas quais a abordagem de suspensão apical vaginal com tecido nativo não alcançou um resultado duradouro.

Abordagem Cirúrgica (Visão Geral Parcial)

Quando a paciente opta por prosseguir com a cirurgia neste contexto, as opções consideradas envolvem vias abdominal ou vaginal, com a possibilidade de reforço — a seleção e a sequência específicas dependem de fatores individuais detalhados no protocolo completo.

O algoritmo cirúrgico completo, os critérios de seleção de técnica e os detalhes do procedimento estão disponíveis no regimento estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimentos Estruturados Baseados em Evidências

References

Recurrence of POP is possible after any POP surgery.

If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519

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