Pólipo Endometrial Assintomático com Menos de 10 mm Sem Sangramento Uterino Anormal

Este protocolo aborda a conduta no pólipo endometrial identificado incidentalmente, sem causar sintomas — especificamente sem sangramento uterino anormal — e com menos de 10 mm.

Cenário Clínico

O manejo conservador é razoável para pólipos assintomáticos pequenos. As evidências indicam que pólipos com menos de 10 mm têm maior probabilidade de regressão espontânea do que pólipos maiores, e os pólipos assintomáticos — incluindo em pacientes na pós-menopausa — raramente são malignos.

Abordagem Apenas resumo

O protocolo estruturado delineia uma estratégia não intervencionista após discussão compartilhada com a paciente. O framework completo de decisão — incluindo critérios de acompanhamento e limiares de escalonamento — está no protocolo completo.

O objetivo clínico é a regressão espontânea; aproximadamente 25–27% dos pólipos endometriais regridem durante um acompanhamento de 1 ano, com pólipos menores apresentando taxas de regressão mais elevadas.

Acesso Imediato a Esquemas Baseados em Evidências Estruturadas

References

Conservative management is reasonable, particularly for small polyps and if asymptomatic (Level A).
There is Class II evidence that polyps may spontaneously regress in approximately 25% of cases, with smaller polyps more likely to regress compared with polyps >10 mm in length.
Asymptomatic postmenopausal polyps are unlikely to be malignant and observation is an option after discussion with the patient.
Given that most polyps are not malignant, there is an option for expectant management with no intervention.
In one class II study, 27% of the endometrial polyps regressed spontaneously during a 1-year follow-up.

DOI: 10.1016/j.jmig.2011.09.003

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