Hiperplasia Endometrial Diagnosticada em um Pólipo Endometrial
Quando a hiperplasia endometrial é identificada em um pólipo endometrial ou outra lesão focal discreta, a abordagem diagnóstica e o manejo subsequente seguem um caminho distinto — centrado na visualização direta da cavidade uterina antes de quaisquer outras etapas.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a casos em que a hiperplasia endometrial foi diagnosticada em um pólipo endometrial ou outra lesão focal discreta. Como a alteração hiperplásica é focal e não difusa, a visualização direta e a biópsia da cavidade uterina por histeroscopia são componentes essenciais da avaliação nesta fase.
Abordagem Terapêutica
O manejo inicial envolve a remoção completa do pólipo, juntamente com a coleta de amostras do endométrio de fundo. Os achados histológicos dessa avaliação determinam o curso do manejo subsequente — o algoritmo completo do que se segue está no protocolo estruturado.
References
Direct visualisation and biopsy of the uterine cavity using hysteroscopy should be undertaken where endometrial hyperplasia has been diagnosed within a polyp or other discrete focal lesion.
Complete removal of the uterine polyp(s) is recommended and an endometrial biopsy should be obtained to sample the background endometrium.
Subsequent management should be according to the histological classification of endometrial hyperplasia.
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