Este protocolo aborda o carcinoma endometrial classificado como de alto risco, nos estágios IIIm a IVAm, em pacientes com deficiência de reparo de incompatibilidade (MMRd) confirmada — uma subpopulação molecularmente distinta com considerações específicas de manejo.
Carcinoma endometrial de alto risco nos estágios IIIm–IVAm com deficiência de reparo de incompatibilidade (MMRd). Este estadiamento e perfil molecular definem conjuntamente a população clínica específica para a qual este protocolo se aplica.
Em pacientes adequadamente selecionados, uma abordagem cirúrgica citorredutora — quando a ressecção macroscópica completa é alcançável com morbidade e qualidade de vida aceitáveis — faz parte da estratégia de manejo. O protocolo completo especifica a sequência completa de intervenções, as modalidades de tratamento adicionais e os critérios de decisão além desta visão geral.
For patients with stage IIIm–IVAm MMRd endometrial carcinoma, adjuvant chemotherapy combined with an immune checkpoint inhibitor (with or without external beam radiotherapy) should be considered (II,B; figure 5).
In patients with stage III and IV endometrial carcinoma (including carcinosarcoma), surgical cytoreduction—including resection of suspicious lymph nodes—should be considered when complete macroscopic resection is feasible with an acceptable morbidity and quality of life, following full pre-operative staging and discussion by a multidisciplinary team (IV, B).
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
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