Tratamento do Carcinoma Endometrial Classificado como Risco Alto-Intermediário
Cenário Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes com carcinoma endometrial classificados no grupo de risco alto-intermediário com base na classificação molecular e patológica. Três categorias definem este nível de risco:
- Estádio IIAm com deficiência de reparo de incompatibilidade (MMRd)
- Estádio IIBm com MMRd; ou NSMP de baixo grau e receptor de estrogênio positivo
- Estádio IICm com MMRd e invasão cervical (independente da invasão do espaço linfovascular), ou com invasão substancial do espaço linfovascular
Abordagem Terapêutica
A abordagem cirúrgica padrão para esta população envolve uma combinação específica de cirurgia uterina e avaliação dos linfonodos, realizada por técnica minimamente invasiva.
Detalhes operatórios completos, procedimento de estadiamento e considerações institucionais estão no protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
- High–intermediate risk includes three categories (figures 3, 4; orange cells).
- First, stage IIAm MMRd endometrial carcinoma.
- Second, stage IIBm MMRd, or NSMP low-grade and oestrogen receptor-positive endometrial carcinoma.
- Third, stage IICm MMRd endometrial carcinoma with cervical invasion (independent of lymphovascular space invasion) or with substantial lymphovascular space invasion.
- Standard surgery for stage I and II endometrial carcinoma is total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and lymph node staging (II, A for stage I and IV, B for stage II).
- Sentinel lymph node biopsy should be done for staging purposes in all patients with presumed uterus-confined disease (II, A).
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