Dor Biliar Sem Aminotransferases Elevadas ou Anormalidades de Imagem: O Que Fazer na Discinesia do Esfíncter de Oddi
Cenário Clínico
Este protocolo abrange pacientes com dor de tipo biliar nos quais a investigação padrão não apresenta alterações: as aminotransferases séricas não estão elevadas, o ducto biliar comum não está dilatado e não há drenagem tardia de contraste na imagem. Esse padrão — sem anormalidades laboratoriais ou de imagem significativas — caracteriza a dor biliar tipo 3, tornando o diagnóstico de discinesia do esfíncter de Oddi (SOD) particularmente desafiador de estabelecer e manejar.
Abordagem Terapêutica
O manejo é farmacológico neste contexto. Intervenção invasiva — especificamente esfincterotomia — não está indicada para pacientes que se apresentam dessa forma. Os agentes específicos, seus critérios de seleção e o regime estruturado completo estão disponíveis pelo link do protocolo abaixo.
Objetivo clínico: Diminuição dos sintomas e resolução ou melhora da dor de tipo biliar.
References
DOI: 10.3390/jcm12144802
- Type 3 Biliary pain.
- Diagnosis of type 3 SOD is challenging due to the lack of significant abnormalities on laboratory testing or diagnostic imaging.
- The study recommended that sphincterotomy should not be performed in patients with biliary type 3 SOD.
- Patients experienced a significant decrease in symptoms and it was therefore concluded that duloxetine could be further studied for the treatment of SOD.
- After treatment with ursofalk for a few months, the biliary-type abdominal pain was significantly improved or resolved, while patients in the control group showed no improvement in symptoms.
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