Este protocolo abrange pacientes com discinesia do esfíncter de Oddi que apresentam dor biliar recorrente sustentada por um ou dois critérios objetivos, e nos quais uma esfincterotomia biliar prévia realizada durante a CPRE não conseguiu alcançar alívio duradouro da dor.
A dor biliar está presente juntamente com 1 ou 2 dos seguintes critérios objetivos:
A esfincterotomia biliar (realizada durante a CPRE) foi a etapa anterior. Este protocolo se aplica quando esse procedimento não atingiu seu objetivo — alívio a longo prazo da dor de tipo biliar — e é necessário manejo adicional.
Redução no número de episódios de dor biliar e resolução ou melhora significativa da dor de tipo biliar.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Calcium-channel blockers (nifedipine, nicardipine) are known smooth muscle relaxants that potentially could decrease the basal pressure of the SO.
Nifedipine has been explored in the SOD treatment in the randomized controlled trial [53] including 28 patients with elevated SO basal pressure without abnormal phasic wave contractions on SOM.
Compared with patients in the placebo group, patients in the nifedipine group had a significantly lower number of pain episodes and emergency room visits, and a decreased use of analgesics.
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