Quando a dor de tipo biliar é acompanhada por alterações biliares objetivas em exames laboratoriais ou de imagem, a discinesia do esfíncter de Oddi se enquadra em um subgrupo clínico específico em que uma intervenção de primeira linha definida é sustentada por evidências de alta qualidade.
Pacientes que apresentam dor biliar e 1 ou 2 dos seguintes critérios objetivos:
A abordagem baseada em evidências para esta apresentação clínica centra-se em um procedimento endoscópico direcionado ao esfíncter biliar, realizado durante a CPRE. O protocolo estruturado completo — incluindo o fluxo processual detalhado e os critérios de seleção de pacientes — está disponível no link abaixo.
Objetivo do tratamento: alívio duradouro da dor de tipo biliar.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Endoscopic sphincterotomy is the most commonly used non-pharmacologic treatment for SOD for patients with type 1 and 2 SOD.
The management of SOD most often involves non-pharmacologic treatment, and high-level evidence supports sphincterotomy in type 1 and 2 SOD.
Two randomized controlled trials [2,17], including a sphincterotomy group and a control group receiving sham intervention, showed that patients with abnormally elevated basal pressure showed over 90% long-term relief in symptoms related to biliary-type pain when undergoing sphincterotomy of the biliary SO.
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