Tratamento da Contratura de Dupuytren Quando há um Cordão Palpável na Fáscia Palmar
A presença de um cordão palpável na fáscia palmar define um cenário clínico específico na contratura de Dupuytren — aquele em que a anatomia é suficientemente delimitada para orientar a intervenção procedural. A abordagem de manejo nesse contexto difere dos casos em que nenhum cordão palpável pode ser identificado.
Cenário clínico
Um cordão palpável na fáscia palmar é necessário e central para a decisão terapêutica neste protocolo. Quando não há cordão palpável, esta intervenção não é indicada.
Abordagem terapêutica
O regime estruturado para este cenário envolve um procedimento minimamente invasivo, ambulatorial, direcionado ao dedo afetado — realizado sob anestesia local. Há evidências que sustentam sua capacidade de liberar contraturas em flexão de forma eficaz em pacientes adequadamente selecionados.
Os critérios completos de elegibilidade, detalhes do procedimento e considerações de acompanhamento constam no protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.008
- Consider the following for percutaneous needle fasciotomy: in the elderly patient with a palpable strand.
- Percutaneous needle fasciotomy is not indicated when there is no palpable strand.
- There is evidence that percutaneous needle fasciotomy effectively releases flexion contractures and can be performed on an outpatient basis under local anesthesia.
- Consider the following for percutaneous needle fasciotomy: in the relatively younger patient with a palpable strand, should they wish for a minimally invasive treatment while accepting the higher recurrence rate.
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