Este protocolo aborda o carcinoma ductal in situ (DCIS) da mama em pacientes que já foram submetidas a uma intervenção cirúrgica prévia, mas nas quais o objetivo de margem definido não foi alcançado, indicando a progressão para a próxima etapa de tratamento.
A linha de tratamento anterior foi a cirurgia conservadora da mama (CCM) — sem cirurgia dos linfonodos — ou mastectomia total com biópsia do linfonodo sentinela (BLS). O alvo exigido para essa intervenção era uma margem cirúrgica histológica negativa de pelo menos 2 mm. Quando essa meta de margem não é alcançada, este protocolo de próxima etapa está indicado.
O manejo nesta fase envolve uma forma de radioterapia direcionada ao tecido mamário. A modalidade e a abordagem específicas são determinadas pelo contexto clínico — o protocolo estruturado completo especifica as opções e o padrão de cuidado para esta situação.
DOI: 10.1093/jjco/hyae122