Tratamento do Carcinoma Ductal In Situ da Mama
Cenário Clínico
O carcinoma ductal in situ (CDIS) da mama é uma neoplasia mamária não invasiva confinada ao sistema ductal. Este protocolo define a estratégia primária de tratamento local, com o objetivo norteador de obter margens cirúrgicas histologicamente livres.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se em uma intervenção cirúrgica, com o procedimento específico determinado por fatores como a extensão da doença e a viabilidade de obtenção de margens adequadas. O protocolo completo detalha as opções de procedimento e o limiar de margem exigido.
Objetivo do Tratamento
- Margem cirúrgica histológica negativa de pelo menos 2 mm
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
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