Tratamento do Carcinoma Ductal In Situ da Mama (DCIS) RE-Positivo
O carcinoma ductal in situ (DCIS) é uma neoplasia mamária não invasiva confinada ao sistema ductal. Em pacientes cujo tumor é receptor de estrogênio (RE)-positivo, as estratégias de redução de risco após o tratamento local desempenham um papel central no manejo.
Situação clínica
Este protocolo aplica-se a pacientes com DCIS RE-positivo que realizaram cirurgia conservadora da mama (CCM) com radioterapia, ou excisão isolada. Após o tratamento local, o foco passa para a redução do risco de eventos na mama ipsilateral.
Abordagem terapêutica (visão parcial)
A terapia endócrina é considerada para redução de risco em pacientes elegíveis, sendo a escolha do agente orientada pelo status menopausal e por fatores clínicos individuais. O protocolo completo especifica a seleção do agente, a duração e as condições em que uma classe de terapia é preferida em relação a outra.
Os detalhes completos do esquema terapêutico, o sequenciamento e os critérios de decisão clínica estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
References
- Consider endocrine therapy for 5 years for patients with ER-positive DCIS.
- Tamoxifen for premenopausal patients.
- Tamoxifen or aromatase inhibitor for postmenopausal patients with some advantage for aromatase inhibitor therapy in patients <60 years or with concerns for thromboembolism.
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