Este protocolo aborda adultos que desenvolvem insuficiência hepática aguda (IHA) idiossincrática induzida por fármacos e apresentam sinais de descompensação hepática grave — especificamente encefalopatia e/ou coagulopatia no grau de coma I–II.
Adultos que se apresentam com encefalopatia ou evidência bioquímica de coagulopatia indicando IHA geralmente requerem hospitalização. A identificação precoce do grau de coma e da insuficiência sintética hepática é essencial para iniciar a via clínica adequada sem demora.
Neste contexto, o transplante de fígado é considerado como opção terapêutica para pacientes elegíveis. O protocolo estruturado completo — incluindo critérios de seleção de pacientes, momento adequado e a via de tratamento completa — está disponível através do link abaixo.
DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014
Adults with idiosyncratic drug-induced ALF should receive NAC early in the course (coma grade I-II).
Patients with signs or biochemical indication of ALF such as encephalopathy and/or coagulopathy should generally be hospitalized.
In case of drug-induced ALF, liver transplantation should be considered as a therapeutic option.
Liver transplantation is still the primary rescue treatment for ALF, with a 1-year survival rate of around 80% in liver transplant recipients with ALF.
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