Quando a terapia de primeira ou segunda linha na síndrome de Dravet não preveniu crises convulsivas prolongadas ou estado de mal epiléptico, um protocolo estruturado de escalonamento orienta o próximo passo clínico.
Este protocolo aplica-se após clobazam, fenfluramina ou stiripentol — utilizados como terapia de primeira ou segunda linha — não ter alcançado o objetivo principal de evitar crises convulsivas prolongadas e estado de mal epiléptico.
O objetivo central deste protocolo de próxima linha permanece a prevenção de crises convulsivas prolongadas e estado de mal epiléptico.
O protocolo envolve canabidiol de grau farmacêutico, que dispõe de evidências que sustentam seu uso em pontos específicos da sequência de tratamento — o regime completo, o sequenciamento e os critérios de elegibilidade estão detalhados no protocolo completo.
DOI: 10.1111/epi.17274
Pharmaceutical-grade cannabidiol was supported either as first- or second-line treatment (caregivers: Strong; physicians: no consensus).
In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).
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