A mucormicose disseminada exige tratamento imediato e coordenado. Quando os pacientes apresentam insuficiência renal pré-existente, a escolha do agente antifúngico sistêmico é diretamente influenciada por essa condição — e as evidências apoiam agentes específicos que permanecem eficazes nesse contexto.
A insuficiência renal pré-existente é um fator determinante para a escolha dos agentes antifúngicos adequados. As evidências mostram que determinados antifúngicos da classe dos azóis são eficazes em pacientes com insuficiência renal, tornando-os os agentes de escolha neste cenário.
O manejo envolve intervenção cirúrgica precoce — desbridamento completo com margens limpas, quando viável — combinado com terapia antifúngica sistêmica imediata. No contexto de insuficiência renal pré-existente, um antifúngico da classe dos azóis é utilizado em substituição às alternativas convencionais.
O objetivo clínico é a estabilização da doença ou resposta parcial, definida pela resolução dos sinais e sintomas de infecção e melhora radiográfica substancial. Dada a rápida progressão da mucormicose, a resposta é avaliada por meio de exames de imagem semanais.