Mucormicose disseminada
ICD-10 B46.4 · ICD-11 1F2C.1

Tratamento da Mucormicose Disseminada com Envolvimento do Sistema Nervoso Central (Cérebro)

Cenário Clínico

Este protocolo abrange a mucormicose disseminada com envolvimento do sistema nervoso central (cérebro) — uma manifestação grave que requer manejo imediato e estruturado para limitar a progressão da doença.

Abordagem Terapêutica (visão geral)

O manejo combina intervenção cirúrgica precoce — sempre que viável — com terapia antifúngica sistêmica imediata iniciada sem demora desde o primeiro dia. A estratégia completa de dosagem, duração do tratamento e critérios para transição para terapia oral estão especificados no protocolo completo.

Objetivos do Tratamento

O objetivo é alcançar doença estável ou resposta parcial, com resolução dos sinais e sintomas da infecção e melhora radiográfica substancial, avaliada por exames de imagem regulares programados.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
  2. The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  3. Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
  4. When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
  5. In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
  6. Therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.
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