Difteria Nasofaríngea com Pseudomembrana Extensa e Duração dos Sintomas Inferior a 48 Horas
Cenário Clínico
Envolvimento nasofaríngeo
Início dos sintomas < 48 h
Este protocolo aplica-se a pacientes que se apresentam com difteria nasofaríngea com pseudomembrana extensa e sintomas com duração inferior a 48 horas. A identificação precoce desta apresentação é fundamental para uma intervenção atempada.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se no uso combinado e imediato de um antibiótico macrólido em conjunto com antitoxina diftérica (ATD). A antibioticoterapia não deve ser adiada. Quando os antibióticos macrólidos não estiverem disponíveis, pode ser considerada uma alternativa com base na suscetibilidade.
A seleção do agente específico, a posologia e a dose de antitoxina estão definidas no protocolo estruturado completo.
References
- Nasopharyngeal disease (extensive pseudomembrane)
- Duration < 48 hours
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
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