Difteria Laríngea ou Faríngea com Duração dos Sintomas Inferior a 48 Horas
Este protocolo aborda o manejo da difteria laríngea ou faríngea localizada que se apresenta nas primeiras 48 horas do início dos sintomas — uma janela crítica precoce em que a iniciação oportuna do tratamento é determinante.
Cenário Clínico
O paciente apresenta doença laríngea ou faríngea localizada (difteria leve em estágio inicial) com duração dos sintomas inferior a 48 horas. A identificação dessa janela temporal precoce é fundamental para a seleção e o início urgente do esquema terapêutico adequado.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
Um antibiótico macrolídeo, administrado em conjunto com a antitoxina diftérica (DAT), é a base do tratamento e não deve ser atrasado. O esquema completo — opções de antibióticos, dosagem e administração da DAT — está disponível no protocolo estruturado abaixo.
Esquema completo baseado em evidências acessível pelo link abaixo.
References
- Laryngitis or pharyngitis
- Duration < 48 hours
- Mild disease: localized laryngeal or pharyngeal disease of 2 days duration
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset, in comparison with a fixed dose for all patients [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
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