Este protocolo aplica-se a pacientes com miocardiopatia dilatada (MCD) que não apresentam um genótipo associado a alto risco de morte súbita cardíaca (MSC) e cuja fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) é superior a 35% — mas que apresentam pelo menos um marcador adicional de risco elevado.
A ausência de um genótipo de alto risco e uma fração de ejeção relativamente preservada não excluem completamente um risco significativo de MSC na MCD. Achados clínicos específicos identificam um subgrupo que requer avaliação adicional:
Fatores de risco adicionais (qualquer um dos seguintes): Síncope inexplicada (perda de consciência) — ou — realce tardio de gadolínio (RTG) identificado na ressonância magnética cardíaca (RMC).
Em pacientes que preenchem esses critérios, pode ser considerada uma intervenção com dispositivo implantável. O quadro completo de elegibilidade e o caminho de decisão estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
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