Este protocolo visa uma apresentação de alto risco específica: pacientes com miocardiopatia dilatada que permanecem sintomáticos com uma fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) de 35% ou inferior após mais de três meses de terapia médica otimizada.
Miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca sintomática e fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) ≤35%, persistindo apesar de mais de 3 meses de terapia médica otimizada. A combinação de FEVE persistentemente reduzida e sintomas contínuos neste contexto define uma população com risco elevado que justifica uma intervenção específica além da otimização médica isolada.
Para pacientes que preenchem estes critérios, as evidências atuais apoiam a consideração de uma intervenção baseada em dispositivo para abordar os riscos associados a uma fração de ejeção gravemente reduzida. O protocolo completo especifica a intervenção, os limiares clínicos aplicáveis e as orientações de implementação.
An ICD should be considered to reduce the risk of sudden death and all-cause mortality in patients with DCM, symptomatic heart failure, and LVEF ≤35% despite >3 months of OMT.
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