O linfoma difuso de grandes células B pode ser classificado em subtipos moleculares ao diagnóstico. O subtipo de célula B ativada (ABC), também referido como não-centro germinativo B (não-GCB), é um grupo biológico reconhecido que orienta a seleção do tratamento no cenário de primeira linha.
Este protocolo aplica-se a pacientes que se apresentam com linfoma difuso de grandes células B do subtipo ABC (não-GCB). A identificação do subtipo ao diagnóstico é fundamental para a seleção do esquema terapêutico de primeira linha adequado para esses pacientes.
O tratamento de primeira linha para o subtipo ABC envolve um conjugado anticorpo-fármaco incorporado a um esquema de quimioimunoterapia modificado. A modificação no esquema é feita especificamente para evitar toxicidade sobreposta com o agente adicionado. O esquema completo, a estrutura dos ciclos e a base de evidências clínicas são detalhados no protocolo completo.
DOI: 10.1038/s41408-026-01458-2
The patients with the ABC subtype should get 6 cycles of Pola-R-CHP chemotherapy.
Those with DLBCL—ABC subtype, are more typically treated with the antibody-drug conjugate, polatuzumab vedotin, added to R-CHP chemotherapy.
Recently however, the POLARIX study demonstrated an improved progression-free survival (PFS) when polatuzumab vedotin was added to R-CHP chemotherapy (vincristine omitted due to overlapping toxicity with polatuzumab vedotin).
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