Em pacientes com neuropatia diabética, o envolvimento autonômico pode levar à gastroparesia diabética — uma condição caracterizada pelo esvaziamento gástrico retardado. Quando sintomas como saciedade precoce, plenitude, distensão abdominal, náusea ou vômito estão presentes, é necessária uma abordagem clínica direcionada a essa comorbidade.
Este protocolo aborda a gastroparesia diabética no contexto da neuropatia diabética, especificamente quando os pacientes apresentam sintomas de gastroparesia incluindo saciedade precoce, plenitude, distensão abdominal, náusea e vômito. A documentação detalhada desses sintomas como parte da anamnese é uma etapa clínica importante.
O manejo neste contexto envolve modificações dietéticas para apoiar o esvaziamento gástrico, juntamente com uma revisão criteriosa dos medicamentos em uso — já que diversas classes de fármacos são conhecidas por afetar a motilidade gastrointestinal e podem estar contribuindo para os sintomas.
O esquema terapêutico estruturado completo — incluindo orientações dietéticas específicas e a lista completa de classes de medicamentos a serem reavaliados — está disponível no protocolo completo.
DOI: 10.2337/dc16-2042
As part of a medical history, providers are encouraged to document symptoms of gastroparesis, such as early satiety, fullness, bloating, nausea, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain.
Dietary changes may be useful, such as eating multiple small meals and decreasing dietary fat and fiber intake.
Withdrawing drugs with effects on gastrointestinal motility, such as opioids, anticholinergics, tricyclic antidepressants, glucagon-like peptide 1 receptor agonists, pramlintide, and possibly dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, may also improve intestinal motility.
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