Úlcera do Pé Diabético com Índice Tornozelo-Braquial Baixo (ABI <0,5) ou Pressão no Tornozelo Marcadamente Reduzida
Esta página aborda o manejo da úlcera do pé diabético quando as medições objetivas de perfusão indicam fluxo sanguíneo marcadamente reduzido para o pé.
Situação clínica
Este protocolo aplica-se quando um ou mais dos seguintes limiares de perfusão são atingidos:
- Pressão no tornozelo <50 mm Hg
- Índice tornozelo-braquial (ABI) <0,5
- Pressão no dedo <30 mmHg
- TcpO₂ <25 mmHg
Abordagem terapêutica
O protocolo preconiza imagem vascular urgente e, quando os achados o suportam, revascularização.
Objetivos clínicos
Restauração do fluxo sanguíneo direto para pelo menos uma das artérias do pé, confirmada por uma medição objetiva de perfusão.
References
- In patients with either an ankle pressure <50mm Hg or an ABI <0.5 consider urgent vascular imaging and, when findings suggest it is appropriate, revascularisation.
- Also consider revascularisation if the toe pressure is <30mmHg or TcpO2 is <25 mmHg.
- The aim of revascularisation is to restore direct flow to at least one of the foot arteries, preferably the artery that supplies the anatomical region of the wound.
- After a revascularisation procedure, its effectiveness should be evaluated with an objective measurement of perfusion.
View source ↗