Tratamento de Primeira Linha da Dor Neuropática na Amiotrofia Diabética
A amiotrofia diabética pode manifestar-se com dor neuropática proeminente que requer manejo farmacológico direcionado. A decisão inicial de tratamento — a seleção da classe de agente adequada — é fundamental para alcançar alívio adequado da dor nesta condição.
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Objetivo clínico: Redução da dor neuropática.
Abordagem terapêutica
O manejo inicial envolve a introdução de um único agente farmacológico selecionado entre as diversas classes de medicamentos com suporte de evidências recomendadas para dor neuropática. A escolha da classe é orientada por fatores específicos do paciente e pela tolerabilidade, com atenção cuidadosa à forma como o agente selecionado é introduzido.
O protocolo estruturado completo — incluindo seleção do agente, estratégia de início e orientações de titulação — está disponível por meio do link abaixo.
References
DOI: 10.2337/dc16-2042
- Gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, and sodium channel blockers are recommended as initial pharmacologic treatments for neuropathic pain in diabetes.
- The AAN guideline update suggested that gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), sodium channel blockers, and tricyclic antidepressants (TCAs) all could be considered in the treatment of pain in DPN.
- Therapeutic strategies (pharmacologic and nonpharmacologic) for the relief of painful DPN and symptoms of autonomic neuropathy can potentially reduce pain and improve quality of life.
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