Qual é o tratamento de primeira linha do diabetes mellitus tipo 2 no momento do diagnóstico?
Este protocolo aborda a abordagem baseada em evidências para o manejo do diabetes mellitus tipo 2 recém-diagnosticado — combinando intervenção no estilo de vida com farmacoterapia iniciada sem demora.
Objetivo Clínico
O alcance e a manutenção de uma meta glicêmica individualizada — uma A1C abaixo de 7% — é a principal medida de sucesso do tratamento. Muitos pacientes necessitarão de abordagens combinadas para atingir e manter essa meta.
Abordagem Terapêutica (resumo parcial)
O manejo começa imediatamente ao diagnóstico com comportamentos de estilo de vida saudável e educação e suporte estruturados para o autogerenciamento do diabetes. A farmacoterapia de primeira linha — metformina, um agente oral estabelecido — é iniciada ao mesmo tempo, salvo contraindicações.
References
DOI: 10.2337/dc26-S009
- Metformin is a commonly used medication that historically has been the first-line treatment for type 2 diabetes.
- Metformin is available in an immediate-release form for twice-daily dosing or as an extended-release form that can be given once daily.
- Pharmacotherapy should be started at the time type 2 diabetes is diagnosed, without delay, unless there are contraindications.
- Many individuals will require dual-combination therapy or a more potent glucose-lowering agent to achieve and maintain their goal A1C level.